學中醫的人都知道一句經典名言，中醫不傳之秘在于劑量，就是說中醫處方中藥物的劑量是療效的關鍵因素，同一種藥物在不同的劑量下可以發揮不同的作用，甚至相反的作用，這來源于古代的臨床經驗和現代的藥理實驗。
比如柴胡，小量升舉陽氣，中量疏肝理氣，大量清熱透表，這來源于中醫多年的實踐。現代藥理研究表明，黃芪對血壓的雙相調節作用，即少量黃芪有升血壓的作用，而大量的黃芪反而有降血壓的作用（古代沒有高血壓的概念）。
幾年前見過一個病人，長期頭痛，從中醫的角度辯證是比較典型的風熱頭痛，有頭痛、頭脹、發作時面紅、尿黃等癥狀。在全國各地遍尋名醫，吃了不少中藥、西藥效果都不怎么好，斷不了根。中醫的處方，主要是兩個，一個是川芎茶調散，一個是清上蠲痛湯，重用了止痛藥，比如延胡索、川芎，尤其是川芎用量甚至達到了30克以上，吃了中藥之后感覺有點效果，但是一直反復發作，后來在隔壁城市找了一個在治療頭痛方面頗有名氣的民間中醫，老中醫用的仍然是清上蠲痛湯，只是將原來的劑量減小了一半，效果非常好，此后再也沒有發作過，我曾專程去向老中醫請教他用藥的思路，他的解釋就是頭部在人體最上面，只有輕靈的方劑和藥物才能上達頭部，正如吳鞠通所說：“治上焦如羽，非輕不舉。”這里所說“輕”，有兩方面含義：一是指藥量必須輕，只有用量輕，才能輕清上浮；二是指藥物本身應該是性味輕薄之品，藥性升散，才可以上達頭部。如果用藥過重，則藥物就往下走，反而不達頭部則難以取得效果。因此使用本方時，一定要用輕的劑量，不能因為其用量輕而隨意增加藥量，而且不宜久煎。
同樣的方子、類似的藥物，僅僅因為劑量不同，產生了截然不同的效果，這就是不傳之秘在于劑量的魅力。
至于為什么不傳？部分原因是因為有些中醫比較保守，這畢竟涉及到個人飯碗，秘訣一旦公開了，就會影響經濟利益，但大多數中醫還是醫德高尚，比較開明，愿意分享個人的經驗，他們也不傳是因為對于劑量的掌握是靠個人的臨床經驗，只可意會，不可言傳，因此對于劑量的準確把握是建立在大量的臨床基礎上，這種經驗不同于古書上的記載和現代藥理的研究，必須自己親身體會才會明白，正如古人所說，紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。
