中醫的困境——西化嚴重

現在的中醫西化有多嚴重？講講這些年接觸過的一些事情。
幾年前參加GCP培訓認識的的朋友，是中醫藥大學的在讀碩士，他的研究課題就是他導師的一個多中心臨床中成藥三期實驗，他作為CRA參與這個課題，主要是跑沿海的幾個大中醫院，監督實驗的正常開展。
在課題進行過程中，他曾經問過一個中醫藥大學附屬醫院的年輕醫生，就是附屬醫院的住院病人中藥煎劑使用情況，那個年輕醫生有些吃驚，反問現在住院病人還需要吃中藥湯劑嗎？就我的感覺，某三角地區的中醫西化得尤其嚴重，高大上的科研做得不少，卻把悠久的中醫底蘊給丟了，而這些科研對于中醫臨床卻沒多大價值。
后來這個朋友進入臨床科室輪轉，發現了一個問題，在住院部，愿意開處方，用煎劑的是兩種人，一種是傳統的老中醫，另外一種是他們這種剛走上臨床的學生，而那些作為骨干的中年醫生，普遍更喜歡開輸液，至于原因很復雜，一方面是對于中醫中藥的信心，另外一方面也涉及到經濟利益的問題。
以前單位的一個同事，他在臨床上中藥、西藥都用，哪種性價比高、見效快就用哪種，沒有偏見。他本科畢業于名牌中醫藥大學的小專業，他們這個專業全國招生比較少，一個班只有30多個人，他畢業十年后，參加全班同學聚會，意外發現同學中沒有一個人從事純粹的中醫臨床，甚至大部分同學工作十年，幾乎就沒開過一副中藥煎劑，都是在做西醫的工作，做手術、開輸液，而且也津津樂道于交流怎么做一些高難度的手術。
目前，大醫院的中醫科或者中醫醫院，其實都是西醫為主，中醫為輔的一個發展思路，這其中除了療效方面的原因，更關鍵的還是經濟因素，想想看，一個簡單的外科治療的收費也遠比幾十副中藥的收費高的多！這也是中醫院西化的重要原因和動機。問題是這些外科的操作并不一定比中藥效果好，舉個例來說，相當多的慢性軟組織損傷，用打封閉、小針刀、牽引往往不如純中藥效果好。