麻瑞亭下氣湯是孫洽熙在《麻瑞亭治驗集》書中介紹的方劑。

麻瑞亭出生于1903年,是山東安丘縣人,清代名老中醫黃元御的第五代傳人。黃元御是有名的經方派大師,是真正的御醫,乾隆皇帝都折服于黃氏的醫術,親筆為其題詞“妙悟岐黃”。麻瑞亭全面繼承與發展了黃元御醫術,憑借一副加減“下氣湯”通治內傷雜病而名揚杏林,救人無數。

“下氣湯”載于黃元御所撰之《四圣心源·卷四》,為清降肺胃所設。麻瑞亭去斂肺止咳之五味子、貝母、橘皮,加活血疏肝之首烏、丹皮,理氣化痰之橘紅,將其化裁為驗方“下氣湯”,該方藥雖平淡無奇,健脾疏肝、清降肺胃、調和上下之功,以之作為主方,隨證靈活加減,用治絕大部分內傷雜病、疑難重癥,療效顯著。

處方理論源于黃元御提出的“左升右降,中氣斡旋,一氣周流”的理論模型,簡稱“一氣周流”理論。該理論認為人體“左路木火升發,右路金水斂降,中焦土氣斡旋”,并認為“一氣周流”學說切中人體生理的本質,可有效指導臨床辨證立法。他認為慢性病的共同病機是“一氣周流”失和導致中氣不健,肝膽郁滯,肺胃上逆,脾腎下陷,而導致脾胃不和,肝膽不調,上顯標之虛熱,下顯本之濕寒。故用其方和中調郁,恢復一氣周流的狀態,進而諸病皆愈,治療上,主要從恢復臟腑氣機正常運行的角度進行調理。

為什么可以用此方作為治療各種雜病的主方呢?因為人體氣機以降為順,只有通過降才能恢復氣機的升降出入的循環。不能用升為主,以升為主容易虛陽外越,相火離位;也不能以調撥中焦為主,調撥中焦,鼓舞脾胃,盡管幾乎是放之四海而皆準,但還是上面的物理學原理,動力臂太短,不省力,氣機轉起來費勁,所以要以降為主,這是最省力又符合以降為順的做法。

麻瑞亭善用之下氣湯,可謂是一則調中方劑。調中與建中、補中有所不同。調中是在調理中氣的基礎中,兼及四維,而使諸臟腑因邪之所湊而導致的升降紊亂,復其升降之常,則正氣因之充旺,自能祛邪外出而病愈。

麻瑞亭的弟子孫洽熙出版了兩本書,《麻瑞亭治驗集》和《麻瑞亭治驗續集》,通觀兩本書主要就是圍繞著下氣湯來治療各種疾病(以內科為主),堪稱“一方治百病”的代表作。一代宗師黃元御雖然名氣大,但是后世的研究并不多,尤其是發揮其學術思想的書籍,這兩本書是少有的臨床經驗,所以如果你對黃元御的學術思想感興趣,本書不可不讀

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