清代著名溫病學家王孟英早就注意到飲食與疾病的相關性,“人以飲食生,亦以飲食死”。王孟英在《隨息居飲食譜》中正式提出了“發物”的學說。
所謂“發物”,就是誘發疾病或使疾病加重惡化的食物。其中大體可分為以下幾類:
1.食物本身有毒
例如河豚魚,其“肝、子與血至尤毒。或除去此三物,洗之極凈,食之無害。然衛生者,何必涉險以試耶”;“諸鳥自死者,皆有毒,勿食”;公雞“愈老愈毒,諸病均不可食”;白果有毒,“食或太多,甚至不救”。
2.食物易“動風”導致過敏
例如鯉魚,“鯉背上有兩筋,故能神變,而飛越江湖,為諸魚之長,品類拔萃,性不益人”;鯧魚“多食發疥動風”;鰣魚“諸病忌之”;帶魚“發疥動風,病人忌食”;蝦“多食發風動疾,生食尤甚,病人忌之”;蟹“多食發風,積冷”;筍“降濁升清,開膈消痰”,“但能發病”。
3.不符合辨證進食易發病
例如川椒性溫熱,能“制魚腥陰冷諸物毒”,但“多食動火墮胎,陰虛內熱者忌之”;辣子“人多嗜之,往往致疾,陰虛內熱,尤宜禁食”;韭“以肥嫩為勝,春初早韭尤佳”,“多食昏神,目證、瘧疾、瘡家、痧癥后均忌”;大蒜“陰虛內熱…………忌之”;姜“多食久食耗液傷營”,“內熱陰虛、目疾、喉患···均忌之”;鹿肉“陰虛火動者服之,貽誤匪淺”。對于陰虛內熱的人來說,性熱食物是發物。
又例如苦瓜性寒涼,“中寒者勿食”;無花果“中寒忌食”;河蚌“多食寒中”。對于陽虛內寒的人來說,性寒食物是發物。又例如荷葉“散風熱,清利頭目、咽喉、口齒諸病,”“惟虛弱多汗者忌之”;蔥“制魚肉諸毒”,“氣虛易汗者不可單食”。對于體虛者來說,具有發汗治療感冒作用的食物是發物。
4.無明確理由被懷疑為發物的食物
例如馬肉、驢肉、豬腰子、野雞、皮蛋、鴿、田雞、扁豆、甜瓜等。推測其中一部分食物是發生腐敗變質,古人不能解釋,將食物認定為“發物”;一部分食物是烹調加工方式不當,實際上發生了食物中毒,如扁豆中的毒扁豆堿必須在高溫下才能得到破壞。
王孟英在《隨息居飲食譜》中關于“發物”的學說是對中醫病因學的重要補充。實際上,這部分內容長期以來對中醫臨床影響很大,大部分臨床醫生自覺或不自覺地接受“發物”的學說,用以認識疾病,并指導病人對疾病的防治。為了有利于繼承和發展中醫學,為了有利于醫學科學的研究,提議中醫理論界認真討論“發物”的學說,研究“發物”的規律,并進一步將其理論化,充實中醫病因學。

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